皮膚粘合劑的發(fā)展概況
作者:訪客發(fā)布時間:2021-07-23分類:膠粘劑瀏覽:84
B.F.Goodrich公司的Ardis A.E合成了α-氰基丙烯酸酯,并首次用它粘合組織,1958 年美國Eastman Kodark公司首先研發(fā)成功α-氰基丙烯酸酯膠粘劑(簡稱CA)Eastman 910并推向市場。我國1962年起開始研究和生產(chǎn)醫(yī)用膠粘劑,用作替代外科手術(shù)縫合及組織粘結(jié)。近年來,醫(yī)用膠的應(yīng)用越來越普遍,涉及領(lǐng)域越來越廣泛,對它的要求也不斷提高。1.2粘接機理僅一氰基丙烯酸酯的結(jié)構(gòu)式為:NC—C--CH2 I COOR其中R為1一16個碳原子的直鏈或帶支鏈的烷基、芳基、烷氧基、環(huán)烷基等。單體結(jié)構(gòu)中,碳原子位置上連接著極性基團:一CN、一COOR,該類基團產(chǎn)生誘導效應(yīng),使B一位的碳原子有很強的吸電性,遇到親核性弱的物質(zhì)(水、氨基、醇、弱堿)迅速發(fā)生陰離子聚合,使雙鍵電子云密度降低,同時使聚合體形成多極性中心,產(chǎn)生瞬間聚合反應(yīng),液態(tài)的膠粘劑瞬間變成固態(tài)的粘合媒介物,使破裂損傷的組織兩端粘合起來。蛋白質(zhì)是組成生物體中各種細胞的基礎(chǔ)物質(zhì),是氨基酸的線型高聚物,首尾由一NH:及一COOH組成。有機胺類是酯單體聚合的重要催化劑,所以當氰基丙烯酸酯用于生物體組織時會迅速聚合而起到粘接作用。1.3基本特點1.3.1 理化特性 α-氰基丙烯酸酯膠粘劑是單組分、無溶劑、流動性好、可室溫快速固化,固化時間僅為6~15 s;;具備與天然組織相適應(yīng)的物理性能;化學性能穩(wěn)定,不降解出有害物質(zhì);良好的生物相容性,即力學相容性和組織相容性,因此該類化學醫(yī)用膠在近幾十年來得到了迅速的發(fā)展和廣泛的臨床應(yīng)用。但是這種膠粘劑由于存在抗沖擊性能差、粘度低、對多孔和粗糙表面填隙性能差、體內(nèi)降解時間快、不耐熱、耐水性差等缺陷,使其在醫(yī)學上的應(yīng)用受到了一定程度的局限。1.3.2生物學特性 α-氰基丙烯酸酯膠粘劑酯的固化時產(chǎn)生的聚合熱僅為2.1 J,因而對局部組織的刺激很小;其動物毒理實驗顯示屬無毒級,致癌、致畸及致突變實驗和細菌培養(yǎng)均為陰性舊J,成人急性毒性試驗結(jié)果為:LD50>13 g/kg,屬實際無毒級;無致癌、致畸性;另外,它還能在體內(nèi)分解、排泄,無毒性累積。研究已證實,此類酯的酯基分子鏈越長毒性越小,化學穩(wěn)定性和生物相容性越好。1.4 臨床應(yīng)用1.4.1 代替手術(shù)縫線 醫(yī)用膠的出現(xiàn)為組織修復提供了一種新的方法,有傳統(tǒng)手術(shù)縫線無法比擬的優(yōu)點。在清創(chuàng)手術(shù)中用僅α-氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠代替縫合,可以有效利用該膠的抗菌作用,避免術(shù)后縫線排斥反應(yīng)。因而在皮膚挫(撕)裂傷處理方面具有感染率低,不需拆線,術(shù)后瘢痕小等優(yōu)點。1.4.2 粘接固定 α-氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠具有較大的生物力學強度,可以在手術(shù)中起到粘接固定的作用。另外,由于儀.氰基丙烯酸酯膠粘劑本身有抑菌功能,且固化速度快,因此在粘接固定時還有抑制感染,及時封閉感染人口,加速傷口愈合的優(yōu)點哂。1.4.3 迅速止血 由于α-氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠具有快速凝固的特性,臨床上可以將其用于快速止血。以α-氰基丙烯酸丁酯作為硬化劑對胃靜脈曲張首次出血患者進行內(nèi)窺鏡下硬化治療,肯定了該醫(yī)用膠的止血效果。
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