天氣太熱會(huì)出汗，緊張時(shí)候會(huì)出汗，身體虛弱會(huì)出汗；老人說(shuō)感冒發(fā)燒了需要發(fā)汗，商家說(shuō)蒸桑拿出汗是在排毒，專家說(shuō)運(yùn)動(dòng)出汗有益健康……關(guān)于出汗這個(gè)人體的生理反應(yīng)，有時(shí)代表著健康的狀態(tài)，有時(shí)又似乎是代表著不健康的狀態(tài)。

而今天，我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)，出汗是否能排尿酸？出汗對(duì)高尿酸人群是否是好事？

汗液的成分要說(shuō)出汗是否能排尿酸，那咱們要先了解汗水的成分。汗液中接近99%的成分都是水，其余的1%中大部分為氯化鈉（鹽，所以汗水是咸的），以及少量的鉀、鎂、鈣、乳酸、尿素氮、脂肪酸以及尿酸。

這么一看，排汗確實(shí)是可以排尿酸。

汗液中排出尿酸的量出汗的生理意義主要為：通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體內(nèi)熱量，維持體溫正常。而出汗的形式分為主動(dòng)出汗和被動(dòng)出汗。

天熱 被動(dòng)出汗

像夏天高溫、暴曬的情況和蒸桑拿，就屬于被動(dòng)出汗；而像運(yùn)動(dòng)鍛煉就是主動(dòng)出汗。主動(dòng)出汗同被動(dòng)出汗一樣，都是為了降低體溫，散發(fā)熱量，但前者會(huì)順帶排除一些少量的代謝產(chǎn)物。

主動(dòng)出汗

我們忽略主動(dòng)出汗和被動(dòng)出汗時(shí)汗液成分的細(xì)微差別，統(tǒng)一計(jì)算。有國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料表明：汗液中尿酸的濃度最高可達(dá)35.7umol/L，換算單位為0.595mg/dL，即5.95mg/L。

假如人體一天正常汗液分泌、劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗等總量達(dá)到1kg，那通過(guò)汗液排除的尿酸量有5.95mg，就算6mg吧！這個(gè)量多嗎？

通過(guò)汗液每日排尿酸6mg，效果可觀嗎？人體尿酸有兩個(gè)來(lái)源，通過(guò)飲食從富含嘌呤或核蛋白的食物中消化、分解而來(lái)的屬外源性尿酸，約占體內(nèi)尿酸的20%；由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來(lái)的為內(nèi)源性尿酸，約占體內(nèi)總尿酸的80%。科學(xué)家使用放射性核素示蹤研究顯示，正常人體內(nèi)尿酸池的尿酸平均為1200mg，每天產(chǎn)生約750mg，排出500～1000mg，約2/3經(jīng)尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內(nèi)被細(xì)菌尿酸氧化酶分解。

可以看出，通過(guò)汗液排除的尿酸量6mg，相比人體每天尿酸排泄量500-1000mg，簡(jiǎn)直就是“杯水車薪”，大多數(shù)情況下低于1%。

想通過(guò)大量出汗排尿酸不僅效率低下、效果不理想，并且對(duì)降尿酸還有明顯副作用，請(qǐng)勿嘗試。

大量出汗時(shí)，往往容易痛風(fēng)急性發(fā)作如果你認(rèn)為：雖然出汗只能排一點(diǎn)尿酸，但只要我堅(jiān)持每天出汗，積少成多也可以看出降尿酸的效果呀。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了！

不管你是主動(dòng)出汗還是被動(dòng)出汗，都會(huì)大大增加痛風(fēng)急性發(fā)作的可能性。

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，肌肉中的嘌呤核苷代謝大量增加，尿酸產(chǎn)生也快速增加；并且劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)乳酸增加，乳酸抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，血尿酸升高；大量出汗后血容量減少，血液濃縮，尿酸濃度驟升；若水分補(bǔ)充不到位，汗液流失過(guò)多，則尿液排泄減少，主要通過(guò)尿液排泄的尿酸也因此受阻，可謂是“因小失大”。所以，通過(guò)大量出汗來(lái)排尿酸容易導(dǎo)致“南轅北轍”的后果，這也是痛風(fēng)患者需要避免的一個(gè)誤區(qū)，不要嘗試。

鼓勵(lì)痛風(fēng)患者堅(jiān)持輕有氧運(yùn)動(dòng)，有利于降尿酸痛風(fēng)患者堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體防御能力；肥胖的患者或伴糖尿病患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以減少內(nèi)臟脂肪生成，減輕胰島素的抵抗性，改善血液循環(huán)，從而有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；有效的運(yùn)動(dòng)可以控制體重，減少下肢關(guān)節(jié)的承重負(fù)荷，減緩關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)攣縮及肌肉廢用性萎縮等；運(yùn)動(dòng)還會(huì)使大腦產(chǎn)生多巴胺和內(nèi)啡肽，能使人感到快樂(lè)、改善不良情緒、保持良好的精神狀態(tài)。

更重要的是——適量的運(yùn)動(dòng)促使機(jī)體新陳代謝加快，尿酸的生成輕度增加；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)加快血液循環(huán)，促進(jìn)尿酸排泄，保持血尿酸的動(dòng)態(tài)平衡。因此，鼓勵(lì)痛風(fēng)患者積極參加適合自己的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

痛風(fēng)患者適合輕有氧運(yùn)動(dòng)，可結(jié)合自己的喜好進(jìn)行選擇。游泳、散步、騎車、打太極拳、健身操、健身舞、氣功等，這些運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)量較為適中，時(shí)間較易把握，只要合理分配體力，既可以起到鍛煉身體的目的，又能防止血尿酸驟升。其中游泳、騎車及步行比較適宜，因?yàn)橥达L(fēng)患者都有關(guān)節(jié)破壞，游泳不需要關(guān)節(jié)受力，又是全身肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)；騎自行車時(shí)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)受力也比較小，主要以肌肉受力為主。

有益的運(yùn)動(dòng)具有適時(shí)、適量、適合個(gè)人體質(zhì)、易于長(zhǎng)期堅(jiān)持的特點(diǎn)；而競(jìng)技性強(qiáng)、對(duì)抗性強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)劇烈、消耗體力過(guò)多的項(xiàng)目，比如：快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長(zhǎng)跑等，不適宜痛風(fēng)患者，既容易快速升高血尿酸，也容易導(dǎo)致受傷、加重病情。

痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)：

1. 運(yùn)動(dòng)前要選擇舒適跟腳的鞋子，避免足部受傷；運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)熱身；若足部跖趾關(guān)節(jié)破潰嚴(yán)重時(shí)，不適合足部劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)；

2. 運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)任何不適，如頭暈、心悸、出冷汗、視物模糊、面色蒼白、呼吸困難等不適時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)就醫(yī)；

3. 運(yùn)動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量從小到大，不必追求一次的量有多大，關(guān)鍵在于堅(jiān)持不懈；

4. 把控好運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中適時(shí)休息、調(diào)節(jié)身體狀態(tài)；

5. 避免出汗過(guò)多、尿液減少的情況發(fā)生。可在運(yùn)動(dòng)前先補(bǔ)充一點(diǎn)水分，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持多次補(bǔ)水，保證體內(nèi)水分充足。尤其是晨起鍛煉，一夜睡眠未曾進(jìn)食、喝水，血液濃縮，如活動(dòng)出汗失水，血液更為黏稠，易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

總結(jié)所謂的“出汗排毒”、“出汗排尿酸”，大家不可輕信。大量出汗非但沒(méi)有好處，還會(huì)加劇痛風(fēng)，與降尿酸的目的反其道而行。想要健康、穩(wěn)定降尿酸，也就那“九字箴言”——多喝水、管住嘴、邁開(kāi)腿。多喝水，保持尿量；管住嘴，控制嘌呤攝入；邁開(kāi)腿，適度鍛煉、促進(jìn)尿酸排泄。

我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。整理發(fā)布不易！如果您覺(jué)得看了有幫助，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊；如果您有不同的觀點(diǎn)，也歡迎您在下方留言，大家共同探討；也可以轉(zhuǎn)給您身邊需要的朋友；謝謝！

標(biāo)簽：尿酸出汗